Innmelding i foreningen
Printer Friendly

Her kan du melde deg inn i leppe- ganespalte foreningen.

Medlemskap koster 250,- pr år, dette gir uttelling til LGS foreningen i form av støtte fra Helse og Omsorgsdepartementet.

 

Navn *
Adresse *
Postnr *
Poststed *
Fylke *
E-post adresse
Telefon
Dialog *
Vil du ha medlemsbladet dialog tilsendt? Ja/Nei
Typespalte
Fødseldato til person med spalte
Merknad
Foresattes navn
Er du under 15 år må du også oppgi informasjon om foresatte(foreldre). Det er da foresatte som har stemmerett og økonomisk ansvar for medlemskapet.
Foresattes epost
Foresattes telefon
 
© 2010 Leppe- Ganespalte Foreningen
Joomla! is Free Software released under the GNU/GPL License.